美国加州中医发展现状的观察与思考

19世纪中叶,随着席卷世界的淘金热和美国西部太平洋铁路的修建,大批主要来自中国广东的劳工背井离乡、飘洋过海,远涉重洋陆续来到美洲大陆,他们用自己的辛勤劳动、血汗甚至生命建设了第一条贯穿北美大陆的铁路,为美国早期经济的发展作出了巨大的贡献。随着大批华工的输入,中医中药(针灸)这一具有五千年历史的古老传统医学方法也被带到了美国,但一直到上个世纪的70年代以前,中医中药和针灸实际上都只局限在华人社区,美国的主流社会对中医(针灸)所知甚少。1972年美国总统尼克松访华前,时任《纽约时报》的专栏作家詹姆斯.赖斯通(JamesReston)1971年7月26日在《纽约时报》发表纪实报道“现在让我告诉你我在北京的阑尾切除手术”,介绍其在京期间因患急性阑尾炎在北京协和医院手术并接受针灸治疗的经历,第1次在美国的主流媒体上介绍了针灸的神奇疗效,在美国迅速掀起了一股“针灸热”。此后,特别是在尼克松总统访华后相当长的一段时间里,尝试接受中医针灸治疗的美国人可谓是趋之若骛,一些针灸诊所门前甚至应接不暇,大排长龙。然而随着时间的推移和接受针灸及中医药治疗患者逐步增多,出现了没有行医执照的“非法行医”问题,某些良莠不齐甚至真假难辨的针灸...     

电针对抑郁模型大鼠海马一氧化氮-环磷酸鸟苷信号转导通路的影响

目的:观察电针对抑郁模型大鼠海马一氧化氮-环磷酸鸟苷(NO-cGMP)信号转导通路的影响,探讨电针治疗抑郁症的部分作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组10只。用慢性不可预见性轻度刺激结合孤养的方法制造抑郁模型。造模同时针刺治疗电针组动物,选取"百会""印堂"穴,电针20min,每日1次,连续针刺21d。治疗结束后取大鼠海马组织,用免疫组化法检测神经细胞性一氧化氮合酶(nNOS)表达量,用放射免疫法测定cGMP含量。结果:模型组大鼠海马区的nNOS免疫反应阳性颗粒数目减少,电针组nNOS免疫反应阳性颗粒数目较模型组增多。各组测得的nNOS灰度值,模型组明显高于正常组(P<0.01),电针组明显低于模型组(P<0.01)。模型组大鼠海马中cGMP含量与正常组比较有降低的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);电针组大鼠海马中cGMP含量与模型组比较显著升高(P<0.01)。结论:电针"百会""印堂"穴能够提高抑郁模型大鼠海马区nNOS的表达水平,同时提高海马中cGMP的含量,维持NO-cGMP信号转导通路的信息传递功能,从而起到抗抑郁作用。     

颈痛患者手法治疗：最佳实践指南解读

颈痛在临床上常由颈椎退行性疾病引起,易对患者颈部功能及生活质量造成不良影响。为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2019年美国国家健康科学大学发表了《最佳实践建议：颈痛患者的整脊治疗管理》。课题组在充分研读最新版指南诊治内容的基础上,从诊断、治疗、注意事项3个方面进行解读,同时检索相关文献,纵向对比多个高质量颈痛相关指南,从生物力学及神经生物学方面分析手法治疗颈痛的科学性,并结合中国诊疗现状分析认为其推荐的手法治疗及诊疗流程在中国具有可行性,基于此认为将国内外现有的循证医学证据结合中国传统医学能指导临床实践。     

针刺对糖尿病周围神经病变治疗作用的实验研究

目的探讨针刺对糖尿病大鼠周围神经病变的机理.方法用链脲佐菌素造模.设立正常对照组、糖尿病模型组、降糖治疗组、针刺治疗组、药物治疗组.针刺治疗组取脾俞、肾俞、三阴交、足三里穴,隔日针刺1次.各组均于治疗4、8周测定大鼠热痛阈值、坐骨神经感觉神经传导速度(SNCV)、坐骨神经血流量并进行对照观察.结果治疗4周,与降糖治疗组比较,针刺治疗组热痛阈值降低,坐骨神经SNCV增加,坐骨神经血流量增加(P＜0.05).治疗8周,针刺治疗组和药物治疗组热痛阈值、坐骨神经SNCV与降糖治疗组差异显著(P＜0.05或P＜0.01),与正常对照组比较,差异无显著性.针刺治疗组坐骨神经血流量与降糖治疗组比较,差异显著(P＜0.05).结论益气养阴活血针刺治疗改善糖尿病大鼠坐骨神经功能的作用与弥可保相似,但针刺治疗起效迅速,而且能明显增加坐骨神经组织血流量.     

从肝论治多囊卵巢综合征探讨

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌-代谢异常性疾病,在"肾主生殖"中医理论指导下,中医治疗以补肾为主要治则,调节月经、排卵异常及不孕等临床症状,而患者的情绪心理问题未能得到足够重视。文章基于"肝主疏泄、调畅情志"理论,分析精神情志与PCOS发病及发展密切相关,从经脉、脏腑、气血等方面论述肝与PCOS的关系,并结合中医临床研究现状,探讨从肝论治PCOS的理论依据及实践价值。     

老老年高血压患者血压昼夜节律与血小板分布宽度相关性研究

目的 探讨老老年原发性高血压患者血压昼夜节律与血小板分布宽度（PDW）的相关性.方法 选择中国中医科学院广安门医院2013年8月至2014年1月心内科住院的老老年高血压患者100例,男性41例,女性59例,平均年龄（82.60±2.37）岁.根据血压昼夜节律的不同,将患者分为3组,杓型组24例,非杓型组26例,反杓型组50例.比较三组患者血小板分布宽度,分析其影响因素.结果 三组间PDW值比较,杓型组（9.85±1.25）％＜非杓型组（11.84±1.56）％＜反杓型组（12.12±1.82）％,差异有统计学意义（P＜0.01）.经多元线性逐步回归分析显示,昼夜血压节律和丙氨酸转氨酶（ALT）为PDW的影响因素.结论 老老年高血压患者的血压昼夜节律与PDW关系密切,诊治中应重视PDW的监测,调节血压昼夜节律,改善患者自主神经功能,早期干预,防止急性心脑血管事件并改善预后。     

通过经络的科学定位，探索中医振兴之路

通过50多年的经络研究和临床实践,笔者认识到中医作为诠释人体相互关联相互制约的、整体的、动态的系统医学,应该成为现代医学的重要组成部分;中医经络是机体能量信息以电磁振荡形式在体内沟通和连动所形成的闭合环路体系,具有许多量子特征,不能用固定的组织结构硬套。经络感传研究发现,经络循行线具有漂移现象,这正是经络动态运行规律的体现。通过动态的信息触发和生物共振,经络系统自组织地发挥着整体调整作用。遵循经络的量子特征和规律,不仅创新了经络疗法,也取得了很好的疗效。经络在量子信息医学中的科学定位为中医现代化提供了重要的突破口。     

电针合谷对子宫收缩乏力产妇宫缩时间的影响

目的:评价合谷穴对子宫收缩乏力的治疗作用与应用价值。方法:3个中心共276例产妇入组,所有病例随机分为针药组和药物组。药物组采用静脉滴注催产素治疗,针药组在药物组治疗基础上加电针合谷。观察电针合谷对子宫收缩乏力的影响,以及对宫缩持续时间和间歇时间的影响。结果:针药组对子宫收缩乏力的总有效率为97·1%,而药物组为70·3%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0·01);与药物组相比,针药组在治疗后0·5、1、1·5、2小时,对宫缩持续时间和间歇时间的影响差异有显著或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01)。结论:由于产力异常而导致的难产可采用电针合谷的方法。     

针刺少泽治疗产后乳汁分泌不足：多中心随机对照研究

目的:探讨少泽穴治疗乳汁分泌不足的作用。方法:采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将276例患者分为治疗组(138例)和对照组(138例)。治疗组采用电针少泽穴,对照组采用电针商阳穴,治疗2个疗程后,评价两组疗效及中医症候积分、乳房充盈程度、泌乳量、催乳素(PRL)的变化。结果:治疗组愈显率为97·8%,对照组为24·3%,两组相比,P<0·05;治疗组在改善患者症候积分、乳房充盈程度、提高泌乳量、升高产妇PRL水平等方面均优于对照组(P<0·01)。结论:针刺少泽穴治疗乳汁分泌不足疗效显著,值得临床推广应用。     

针药并用治疗类风湿性关节炎79例

目的:观察针药并用治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用毫针刺法配合中药经验方治疗类风湿性关节炎79例。结果:治愈18例,显效21例,好转34例,无效6例,总有效率92.41%。结论:针药并用治疗类风湿性关节炎具有良好的疗效。